體外沖擊波碎石術后的健康管理
轉載自：石不再來
天氣炎熱出汗多、工作緊張喝水少、生活狀態亞健康，這些均導致現代人尿路結石的高發。隨著科技時代的到來，對于尿路結石的微創治療已經普及化，其中體外沖擊波碎石不乏是一種經濟、便捷、安全的碎石方法。是否需要或是否可以進行體外沖擊波碎石術當然由專科醫師來定奪，但碎石術后就需要我們知道一些自我健康管理知識，以便盡快康復。
體外沖擊波碎石術后一般醫生都會囑咐患者多飲水，主要是因為讓患者產生更多的尿液，多排尿，以利于尿路中碎結石的沖出，所以術后的排尿管理需重視。
首先患者需關注碎石后是否有肉眼血尿的發生，術中沖擊波對結石沖擊產生碎石作用的同時，結石會對周圍輸尿管黏膜發生撞擊摩擦，在碎結石排出的過程也會對尿路黏膜產生摩擦，有時甚至在碎石術中沖擊波對尿路上皮黏膜直接產生損傷，這些均會導致尿路黏膜上皮不同程度的出血，當然在每個患者身上發生肉眼血尿的程度也是不一樣的。如果看到一點尿色發紅或少量鮮血，那不必緊張，通過大量飲水、平臥休息，一般1~3天后損傷的尿路上皮會自行修復，血尿也就好了。但如果發生比較嚴重的肉眼血尿或者持續肉眼血尿，甚至出現排尿困難、頭暈眼花，那就需要及時到醫院就診，給予止血補液支持治療，并嚴密觀察生命體征的變化，以防大量出血發生危險。當然肉眼血尿也可能有反復發生，真正穩定需要2~4周后。其次，碎結石在從尿道排出時，會刺激到膀胱和尿道內口，故部分患者術后會發生尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。如果癥狀較輕或持續時間較為短暫，那無需特殊處理。但如果不適癥狀嚴重影響到生活，可就醫給予一些放松后尿道或放松膀胱逼尿肌的藥物，以減少碎結石對尿路的刺激。最后少部分患者會因為較大或大量碎結石堵在尿道內導致排尿困難，發生急性尿潴留，這就需要及時就診請專科醫師解決尿潴留的問題了。
部分患者碎石術后會引起碎石一側腰部或排尿的劇烈疼痛，患者認識到疼痛管理是術后康復的重要一環。結石粉碎后會從腎盂到輸尿管，再到膀胱，最后從尿道排出體外，此過程中結石可能會暫時卡在某段輸尿管內或尿道內，導致尿路不完全梗阻近端尿路平滑肌痙攣，引起腎絞痛樣劇烈腰部疼痛或排尿疼痛。有時結石導致梗阻是短暫的，結石會隨著尿液的沖刷而排出，這就無需擔心，僅需要多飲水，密切觀察自己的疼痛情況是否緩解。但有時因為結石形狀、大小或數量的原因無法移動的話，疼痛就會持續很久，這就需要到醫院就診，給予解痙止痛排石等對癥治療。
在體外沖擊波碎石術后一周的圍手術期內，患者對自身的排尿管理和疼痛管理是需要關注的。
